מרבית מן הלידות מערבות בתוכן הרדמה על מנת לשכך את הכאבים, בין אם מדובר בלידה וגינאלית, ובוודאי כאשר מדובר בניתוח קיסרי.
שינויים פיזיולוגיים במהלך ההריון
מערכות הגוף של האישה חווים שינויים רבים בשל ההריון, עליה בתפוקת הלב וירידה בלחץ הדם, עליה בנפח וקצב הנשימה, עליה בצריכת החמצן לגוף, עליה בנפח כדוריות הדם, שינויים אנזימטים, שינויים מטבוליים וכמובן שינויים הורמונליים. לכל אלו יש השפעה והשלכה ישירה על ההרדמה, מעבר לרגישות הקיימת לכל בני האדם בהקשר של הרדמה רפואית.
סכנות הרדמה מיילדתית
על כן, בתי החולים נמנעים מביצוע של הרדמה כללית, אלא אם כן מדובר בניתוח קיסרי חירומי. נשים בעלות מחלות רקע הקשורות אל ההריון, כמו רעלת הריון, מחלת לב או הפרעה הורמונלית, עשויות להיות ברמת סיכון גבוהה עוד יותר כאשר מדובר בהרדמה מיילדתית.
הרדמה בלידה וגינאלית
סיבוכי הרדמה אפידוראלית
הרדמה אאפידוראלית דורשת מיומנות גבוהה מצידו של המרדים. יחד עם זאת, עלולים להיווצר סיבוכים שונים באשר להקדמה.
- דיקור במקום לא רצוי – ב 3% מן המקרים ייתכן דיקור במקום הלא רצוי, אשר עלולה לגרום לכאבי ראש. אלו עלולים להתחיל שעות ספורות לאחר ההרדמה או מספר ימים לאחריה. בדרך כלל מנוחה וקבלת נוזלים יאפשרו להתגבר על התופעה.
- הזרקה לכלי דם – כאשר ההרדמה האפידוראלית חודרת כלי דם תיתכן הפרעה לבבית, דום לב או הפרעות נוירולוגית. זהו מצב מסכן חיים המחייב התערבות רפואית מיידית.
- ירידה בלחץ הדם – ירידה בלחץ הדם היא מצב שכיח לאחר הרדמה אפידורלית, אך כאשר מדובר בתת לחץ דם המרדים יסיט את גופה של האישה שמאלה, יספק נוזלים לגופה וכן תרופות לכיווץ כלי דם אשר מעלים את תפוקת הלב.
- התפשטות חומר ההרדמה – שיתוק של הגוף בשל התפשטות חומר ההרדמה אל אזורים לא רצויים עלול לגום לקריסה נשימתית, והוא מחייב התערבות רפואית מיידית.
- פגיעה עצבית – מדובר במצב נשיר בה המחט פוגעת ברקמת עצב. הפגיעה עלולה גרום לחוסר תחושה בגפיים לאחר הלידה, אך בדרך כלל, זו תחלוף מעצמה.
הרדמה בניתוח קיסרי
כאשר מדובר בניתוח חירום, לעיתים הצוות הרפואי יעשה שימוש בהרדמה האפידוראלית שכבר מחוברת אל האישה באמצעות קטטר, או בהרדמה מלאה – בהתאם למצב המיילדתי בו היא נמצאת.
סיבוכי הרדמה בניתוח קיסרי
- הרדמה ספילנית, בנוסף לסיבוכים הקיימים בהרדמה אפידוראלית עלולה לגרום להפרעות בשמיעה, אשר לרוב יחלפו בתוך מספר ימים.
- לאחר הרדמה כללית תיתכן תחושה של כאבי שרירים ובחילות. סיבוכים חמורים יותר, אך לרוב נדירים, יהיו הפרעות בתפקודי הכבד או בתפקודים של אזורים אחרים בגוף.