birth.org.il
  • עמוד הבית
  • אשפוז לפני לידה
    • שליית פתח
    • היפרדות שליה
    • רעלת הריון
    • הריון בסיכון
    • IUGR – עיכוב בגדילת העובר
    • צירים מוקדמים
    • מיעוט / ריבוי מי שפיר
    • בעיות בלחץ דם
    • דימומים במהלך ההריון
    • דינמיקה צווארית
    • הריון תאומים עם סיבוכים
    • השגחה על נשים בהריון לאחר נפילה או חבלה
    • מחלות בדרכי הנשימה בקרב נשים בהריון
    • מומים בעובר
    • מחלות לב במהלך ההריון
    • דיסטוציה של הכתפיים
  • לידה – מה קורה לגוף שלנו?
    • קורס הכנה ללידה
    • מתי מומלץ להגיע לחדר לידה וכיצד להתכונן? – המדריך המלא
    • שאלת השאלות: מה עדיף ניתוח קיסרי או לידה רגילה?
    • למה חשוב לבצע עיסוי פרינאום לפני הלידה?
    • היכן ללדת – כיצד לבחור בית חולים ללידה?
    • האם לידת פג עוברת בירושה? על פי מחקר חדש – כן
    • התמודדות עם כאבי צירים
    • עקרונות המסאז’ – כיצד הוא תורם להריון ומצבה הבריאותי של האישה?
    • צירי לידה – מתי תדעי שצריך ללכת לבית החולים?
    • מדריך לאבא בחדר לידה
    • דמיון מודרך בצירים ובלידה
    • תרגילים לזירוז לידה – הטיפים המועילים ביותר לזירוז הלידה
    • שומן לאחר לידה
    • מלווים לחדר לידה
  • שלבי הלידה
  • סיבוכים
    • ירידה מוקדמת של מים
    • צניחת חבל הטבור
    • מים מקוניאליים
    • באילו מצבים מבצעים ניתוח קיסרי?
    • זירוז לידה והתמודדות עם כאב
    • הפלה פרטית לעומת הפלה ציבורית
    • חבל טבור כרוך סביב צוואר התינוק
    • חתך חיץ אפיזיוטומי
    • מנח ומצג עובר
    • קשיי נשימה של עובר במהלך הלידה
    • זיהומים במהלך הלידה ואחריה
  • סוגי לידות
    • לידה טבעית
    • לידה מכשירנית
    • לידה בבית
    • לידת מלקחיים
    • לידת ואקום
    • לידה קיסרית
    • לידה אחרי היפוך
    • לידה בחדר טבעי בבית החולים
    • לידת תאומים
    • מחקר: ניתוח קיסרי מסוכן מדי
    • זריקת אפידורל בלידה
  • לאחר הלידה
    • דיכאון אחרי לידה
    • התאוששות לאחר לידה רגילה
    • סיבוכי הרדמה
    • כל הבדיקות לתינוק עד לשחרור מבית החולים
    • 10 מיתוסים על הנקה
    • שינויים ברחם אחרי לידה
    • דם טבורי
    • התאוששות מניתוח קיסרי
    • הארכת חופשת הלידה
    • קשיים בהנקה
    • התינוק שלכם נולד פג? אפשר לעזור לו להדביק פערים – מדריך המלא!
  • זכויות
    • דמי לידה
    • מענק לידה
    • חופשת לידה
    • עזיבת העבודה לאחר חופשת לידה
    • רישום שם / הצהרה על אבהות
    • הפרשה לקרן פנסיה בחופשת לידה
  • מילון מושגים
  • עמוד הבית
  • אשפוז לפני לידה
    • שליית פתח
    • היפרדות שליה
    • רעלת הריון
    • הריון בסיכון
    • IUGR – עיכוב בגדילת העובר
    • צירים מוקדמים
    • מיעוט / ריבוי מי שפיר
    • בעיות בלחץ דם
    • דימומים במהלך ההריון
    • דינמיקה צווארית
    • הריון תאומים עם סיבוכים
    • השגחה על נשים בהריון לאחר נפילה או חבלה
    • מחלות בדרכי הנשימה בקרב נשים בהריון
    • מומים בעובר
    • מחלות לב במהלך ההריון
    • דיסטוציה של הכתפיים
  • לידה – מה קורה לגוף שלנו?
    • קורס הכנה ללידה
    • מתי מומלץ להגיע לחדר לידה וכיצד להתכונן? – המדריך המלא
    • שאלת השאלות: מה עדיף ניתוח קיסרי או לידה רגילה?
    • למה חשוב לבצע עיסוי פרינאום לפני הלידה?
    • היכן ללדת – כיצד לבחור בית חולים ללידה?
    • האם לידת פג עוברת בירושה? על פי מחקר חדש – כן
    • התמודדות עם כאבי צירים
    • עקרונות המסאז’ – כיצד הוא תורם להריון ומצבה הבריאותי של האישה?
    • צירי לידה – מתי תדעי שצריך ללכת לבית החולים?
    • מדריך לאבא בחדר לידה
    • דמיון מודרך בצירים ובלידה
    • תרגילים לזירוז לידה – הטיפים המועילים ביותר לזירוז הלידה
    • שומן לאחר לידה
    • מלווים לחדר לידה
  • שלבי הלידה
  • סיבוכים
    • ירידה מוקדמת של מים
    • צניחת חבל הטבור
    • מים מקוניאליים
    • באילו מצבים מבצעים ניתוח קיסרי?
    • זירוז לידה והתמודדות עם כאב
    • הפלה פרטית לעומת הפלה ציבורית
    • חבל טבור כרוך סביב צוואר התינוק
    • חתך חיץ אפיזיוטומי
    • מנח ומצג עובר
    • קשיי נשימה של עובר במהלך הלידה
    • זיהומים במהלך הלידה ואחריה
  • סוגי לידות
    • לידה טבעית
    • לידה מכשירנית
    • לידה בבית
    • לידת מלקחיים
    • לידת ואקום
    • לידה קיסרית
    • לידה אחרי היפוך
    • לידה בחדר טבעי בבית החולים
    • לידת תאומים
    • מחקר: ניתוח קיסרי מסוכן מדי
    • זריקת אפידורל בלידה
  • לאחר הלידה
    • דיכאון אחרי לידה
    • התאוששות לאחר לידה רגילה
    • סיבוכי הרדמה
    • כל הבדיקות לתינוק עד לשחרור מבית החולים
    • 10 מיתוסים על הנקה
    • שינויים ברחם אחרי לידה
    • דם טבורי
    • התאוששות מניתוח קיסרי
    • הארכת חופשת הלידה
    • קשיים בהנקה
    • התינוק שלכם נולד פג? אפשר לעזור לו להדביק פערים – מדריך המלא!
  • זכויות
    • דמי לידה
    • מענק לידה
    • חופשת לידה
    • עזיבת העבודה לאחר חופשת לידה
    • רישום שם / הצהרה על אבהות
    • הפרשה לקרן פנסיה בחופשת לידה
  • מילון מושגים

לידה קיסרית – יכולה להיות קבועה מראש או בשל מצוקת עובר

עיכוב בגדילת העוברלידת חתך או ניתוח קיסרי, הוא ניתוח שבו חותכים את רחמה ובטנה של האישה ההרה, על מנת להוציא את העובר (או העוברים), במקרים שבהם קיימות ההתוויות המתאימות.

הניתוח הקיסרי מהווה אלטרנטיבה להפלה מלאכותית במקרים שבהם ההיריון נקלט מחוץ לרחם וכן מהווה חלופה ללידה וגינלית. כיום נהוג לבצע ניתוחים קיסריים על ידי חיתוך רוחבי של הבטן, אך בעבר רוב הניתוחים הקיסריים בוצעו על ידי חיתוך אנכי במרכזה.

החתך הרוחבי בחלקה התחתון של הבטן מקושר לאובדן פחות של דם וכן קל יותר לסגור אותו לאחר הניתוח. יתרון נוסף של החתך הרוחבי הוא שאינו מונע את האפשרות לעבור לידה נרתיקית בהמשך.

החסרונות של הגישה הרוחבית הם בעיקר משך ניתוח ארוך יותר וכן נראה כי בגישה זו ישנה שכיחות גבוהה יותר של הידבקויות פוסט ניתוחיות.

מה הן האינדיקציות לביצוע ניתוח קיסרי?

ישנם מספר מצבים המהווים אינדיקציה לביצוע של ניתוח קיסרי שחשוב להכיר. כך לדוגמה חוסר התקדמות בירידת הראש או בפתיחה (דיסטוציה), לא אחת מוביל לביצוע ניתוח קיסרי וישנם גם מקומות שבהם מצב עכוז שכרוך בסיבוכים, מהווה אינדיקציה ברורה למעבר של ניתוח קיסרי.

ניתוח קיסרי נכנס לתמונה גם במקרים שבהם ישנן עדויות למצוקה עוברית המחייבת ליילד את העובר במהירות למניעת נזק מוחי וכן יש לשקול ביצוע של ניתוח קיסרי אם נראה שהעובר לא יוכל לעבור בתעלת הלידה, אם כתוצאה מבעיות אנטומיות בצוואר הרחם ואם כתוצאה ממותשות של האם, תחלואה אימהית ועוד. אינדיקציה נוספת היא מעבר של ניתוח קיסרי בלידות קודמות, בעיקר אם מדובר ביותר משני ניתוחים קיסריים.

ישנן חמש סיבות המהוות קרוב ל-80% מהמקרים שבהם בוחרים לבצע ניתוח קיסרי, לפי המרכז הרפואי הדסה: עובר גדול, לידה קשה, מצוקה עוברית במהלך הלידה, מנח שלא מאפשר או מקשה על לידת נרתיק, ולידה קודמת בניתוח קיסרי. הסיבות הפחות נפוצות הן לידה מוקדמת, ריבוי עוברים ובקשה מיוחדת של היולדת. נשים רבות לא מודעות לכך, אבל באפשרותן לבחור לעבור את הלידה בניתוח קיסרי מטעמים אישיים.

כך, למשל, חלק מהנשים חוששות מפני הכאבים הכרוכים בלידה, אחרות חוששות מפני שינויים בנרתיק או קרעים שעשויים להוביל לסיבוכים ועוד.

ישנם ניתוחים קיסריים המבוצעים באופן בהול, כמו ניתוחים קיסריים שבוצעו בשל מצוקה עוברית ולעומת זאת ישנם ניתוחים אלקטיביים. הכוונה היא לניתוחים מוזמנים המבוצעים לפי רצון היולדת או בשל מידע מוקדם על אינדיקציות המצדיקות ניתוח קיסרי. ניתוח קיסרי אלקטיבי נקבע בדרך כלל לסביבות השבוע ה-39 להיריון.

כיצד מבוצע ההליך בפועל?

אלא אם כן מדובר במקרה חריג שבו היה לבצע את הניתוח הקיסרי ללא דיחוי ובאופן בהול, בדרך כלל נהוג לבצע את הניתוח בהרדמה אפידורלית. כמו כן יש להגיע לניתוח הקיסרי לאחר צום של שמונה שעות ולקבל מנה אחת של אנטיביוטיקה למניעת זיהום. כאשר האפידורל משפיע על פלג גופה התחתון של היולדת, מבוצע החתך בבטנה וברחמה ומתאפשרת הגישה לעובר ולשלייה. לאחר שליפת העובר והשלייה, נחתך חבל הטבור והעובר עובר לידי המיילדת ורופא הילדים לצורך ביצוע בדיקות שגרתיות בדומה ללידה רגילה.

בתום חלקו הראשון של ההליך, יבקשו מהמלווים הנמצאים בחדר הניתוח לעזוב את החדר, שכן בשלב השני והממושך יותר, יש לתפור את הרחם ואת כל הרקמות שנחתכו לצורך הוצאת הוולד, עד לשכבת העור כמובן. נכון להיום ניתוח קיסרי נמשך סך הכול כ-40 דקות ומחייב נוכחות של רופא ילדים, מיילדת, רופא מרדים ושני גינקולוגים הפועלים בעבודת צוות ושיתוף פעולה.

תמותת אימהות בניתוח קיסרי, אז והיום

בעבר הרחוק רובן המוחלט של היולדות שילדו בניתוח קיסרי הלכו לעולמן במהלך הלידה או זמן קצר אחריה, בעקבות דמם שלאחר לידה או זיהומים. למעשה עד אמצע המאה ה-19, כאשר גילה זמלוויס איגנץ שניתן להפחית את התחלואה על ידי שימוש בחומר לחיטוי הידיים, עדיין שיעורי תמותת הנשים שילדו בניתוח קיסרי היו גבוהה ביותר.

גם לאחר מכן ניתן היה לראות שיעור תמותה גבוה יחסית לימינו בניתוחים קיסריים. כך לדוגמה 31 יולדות מכל 100000 נפטרו בין השנים 1975-1965 ובשנות ה-90 שיעור התמותה של יולדות בניתוחים קיסריים עמד על 1:2500 (בתקופה זו שיעור התמותה של יולדות בלידה רגילה עמד על 1:10000). נכון לכתיבת שורות אלה בישראל שיעור התמותה של יולדות בניתוח קיסרי עומד על 11:100000.

יש לציין כי למרות שהתמותה האימהית גבוהה יותר בניתוחים קיסריים בהשוואה ללידות רגילות, אין משמעות הדבר שהניתוח עצמו הוא גורם התמותה. זאת כיוון שנשים שנמצאות בסיכון גבוה מלכתחילה, הן גם אלו שישנו סיכוי גבוה שילדו בניתוח קיסרי. לסיום נציין כי נכון להיום אחד מכל חמישה ילדים בישראל נולד בניתוח קיסרי.

« פוסט קודם
פוסט הבא »


תנאי שימוש | ניהול אתרי בריאות ורפואה
כל הזכויות שמורות לבעלי האתר. אין לעשות כל שימוש בתוכן | המידע באתר אינו מהווה או מחליף חוו"ד / יעוץ / שרות רפואי
גלילה לראש העמוד
דילוג לתוכן
פתח סרגל נגישות

כלי נגישות

  • הגדל טקסט
  • הקטן טקסט
  • גווני אפור
  • ניגודיות גבוהה
  • ניגודיות הפוכה
  • רקע בהיר
  • הדגשת קישורים
  • פונט קריא
  • איפוס