birth.org.il
  • עמוד הבית
  • אשפוז לפני לידה
    • שליית פתח
    • היפרדות שליה
    • רעלת הריון
    • הריון בסיכון
    • IUGR – עיכוב בגדילת העובר
    • צירים מוקדמים
    • מיעוט / ריבוי מי שפיר
    • בעיות בלחץ דם
    • דימומים במהלך ההריון
    • דינמיקה צווארית
    • הריון תאומים עם סיבוכים
    • השגחה על נשים בהריון לאחר נפילה או חבלה
    • מחלות בדרכי הנשימה בקרב נשים בהריון
    • מומים בעובר
    • מחלות לב במהלך ההריון
    • דיסטוציה של הכתפיים
  • לידה – מה קורה לגוף שלנו?
    • קורס הכנה ללידה
    • מתי מומלץ להגיע לחדר לידה וכיצד להתכונן? – המדריך המלא
    • שאלת השאלות: מה עדיף ניתוח קיסרי או לידה רגילה?
    • למה חשוב לבצע עיסוי פרינאום לפני הלידה?
    • היכן ללדת – כיצד לבחור בית חולים ללידה?
    • האם לידת פג עוברת בירושה? על פי מחקר חדש – כן
    • התמודדות עם כאבי צירים
    • עקרונות המסאז’ – כיצד הוא תורם להריון ומצבה הבריאותי של האישה?
    • צירי לידה – מתי תדעי שצריך ללכת לבית החולים?
    • מדריך לאבא בחדר לידה
    • דמיון מודרך בצירים ובלידה
    • תרגילים לזירוז לידה – הטיפים המועילים ביותר לזירוז הלידה
    • שומן לאחר לידה
    • מלווים לחדר לידה
  • שלבי הלידה
  • סיבוכים
    • ירידה מוקדמת של מים
    • צניחת חבל הטבור
    • מים מקוניאליים
    • באילו מצבים מבצעים ניתוח קיסרי?
    • זירוז לידה והתמודדות עם כאב
    • הפלה פרטית לעומת הפלה ציבורית
    • חבל טבור כרוך סביב צוואר התינוק
    • חתך חיץ אפיזיוטומי
    • מנח ומצג עובר
    • קשיי נשימה של עובר במהלך הלידה
    • זיהומים במהלך הלידה ואחריה
  • סוגי לידות
    • לידה טבעית
    • לידה מכשירנית
    • לידה בבית
    • לידת מלקחיים
    • לידת ואקום
    • לידה קיסרית
    • לידה אחרי היפוך
    • לידה בחדר טבעי בבית החולים
    • לידת תאומים
    • מחקר: ניתוח קיסרי מסוכן מדי
    • זריקת אפידורל בלידה
  • לאחר הלידה
    • דיכאון אחרי לידה
    • התאוששות לאחר לידה רגילה
    • סיבוכי הרדמה
    • כל הבדיקות לתינוק עד לשחרור מבית החולים
    • 10 מיתוסים על הנקה
    • שינויים ברחם אחרי לידה
    • דם טבורי
    • התאוששות מניתוח קיסרי
    • הארכת חופשת הלידה
    • קשיים בהנקה
    • התינוק שלכם נולד פג? אפשר לעזור לו להדביק פערים – מדריך המלא!
  • זכויות
    • דמי לידה
    • מענק לידה
    • חופשת לידה
    • עזיבת העבודה לאחר חופשת לידה
    • רישום שם / הצהרה על אבהות
    • הפרשה לקרן פנסיה בחופשת לידה
  • מילון מושגים
  • עמוד הבית
  • אשפוז לפני לידה
    • שליית פתח
    • היפרדות שליה
    • רעלת הריון
    • הריון בסיכון
    • IUGR – עיכוב בגדילת העובר
    • צירים מוקדמים
    • מיעוט / ריבוי מי שפיר
    • בעיות בלחץ דם
    • דימומים במהלך ההריון
    • דינמיקה צווארית
    • הריון תאומים עם סיבוכים
    • השגחה על נשים בהריון לאחר נפילה או חבלה
    • מחלות בדרכי הנשימה בקרב נשים בהריון
    • מומים בעובר
    • מחלות לב במהלך ההריון
    • דיסטוציה של הכתפיים
  • לידה – מה קורה לגוף שלנו?
    • קורס הכנה ללידה
    • מתי מומלץ להגיע לחדר לידה וכיצד להתכונן? – המדריך המלא
    • שאלת השאלות: מה עדיף ניתוח קיסרי או לידה רגילה?
    • למה חשוב לבצע עיסוי פרינאום לפני הלידה?
    • היכן ללדת – כיצד לבחור בית חולים ללידה?
    • האם לידת פג עוברת בירושה? על פי מחקר חדש – כן
    • התמודדות עם כאבי צירים
    • עקרונות המסאז’ – כיצד הוא תורם להריון ומצבה הבריאותי של האישה?
    • צירי לידה – מתי תדעי שצריך ללכת לבית החולים?
    • מדריך לאבא בחדר לידה
    • דמיון מודרך בצירים ובלידה
    • תרגילים לזירוז לידה – הטיפים המועילים ביותר לזירוז הלידה
    • שומן לאחר לידה
    • מלווים לחדר לידה
  • שלבי הלידה
  • סיבוכים
    • ירידה מוקדמת של מים
    • צניחת חבל הטבור
    • מים מקוניאליים
    • באילו מצבים מבצעים ניתוח קיסרי?
    • זירוז לידה והתמודדות עם כאב
    • הפלה פרטית לעומת הפלה ציבורית
    • חבל טבור כרוך סביב צוואר התינוק
    • חתך חיץ אפיזיוטומי
    • מנח ומצג עובר
    • קשיי נשימה של עובר במהלך הלידה
    • זיהומים במהלך הלידה ואחריה
  • סוגי לידות
    • לידה טבעית
    • לידה מכשירנית
    • לידה בבית
    • לידת מלקחיים
    • לידת ואקום
    • לידה קיסרית
    • לידה אחרי היפוך
    • לידה בחדר טבעי בבית החולים
    • לידת תאומים
    • מחקר: ניתוח קיסרי מסוכן מדי
    • זריקת אפידורל בלידה
  • לאחר הלידה
    • דיכאון אחרי לידה
    • התאוששות לאחר לידה רגילה
    • סיבוכי הרדמה
    • כל הבדיקות לתינוק עד לשחרור מבית החולים
    • 10 מיתוסים על הנקה
    • שינויים ברחם אחרי לידה
    • דם טבורי
    • התאוששות מניתוח קיסרי
    • הארכת חופשת הלידה
    • קשיים בהנקה
    • התינוק שלכם נולד פג? אפשר לעזור לו להדביק פערים – מדריך המלא!
  • זכויות
    • דמי לידה
    • מענק לידה
    • חופשת לידה
    • עזיבת העבודה לאחר חופשת לידה
    • רישום שם / הצהרה על אבהות
    • הפרשה לקרן פנסיה בחופשת לידה
  • מילון מושגים

IUGR – עיכוב בגדילת העובר

עיכוב בגדילת העוברקצב הגדילה של העובר אינו אחיד וצפוי להשתנות במהלך חודשי ההיריון. בשבועות המוקדמים העובר גדל בקצב של חמישה גרם מדי יום לפחות, החל מהשבוע ה-20 נצפית עלייה של 10 גרם ליום לכל הפחות ומהשבוע ה-32 ועד השבוע ה-34, העובר צפוי לעלות 40 גרם ליום. לאחר השבוע ה-34 נצפית האטה בקצב הגדילה ובשבועות ה-42-41, הגדילה נעצרת.

IUGR הם ראשי התיבות של intra-uterine growth restriction, או בעברית: עיכוב בגדילה התוך רחמית. מונח רפואי זה מתאר עובר שלפי הערכת המשקל שבוצעה לו, הינו בעל משקל הנמוך מהאחוזון העשירי ביחס לשבוע ההיריון. כמו כן מונח זה מתאר עובר שלפי ההערכות נראה כי ייוולד במועד במשקל הנמוך מ-2500 גרם.

אבחון של IUGR מבוצע במסגרת של בדיקת אולטרסאונד מיילדותי, כשאת הנתונים המתקבלים בבדיקה ממקמים על עקומות גדילה של עוברים. עקומות הגדילה מחלקות את אוכלוסיית העוברים לפי קצב הגדילה שלהם באמצעות אחוזונים.

כפי שציינו, האבחנה של IUGR מתקבלת כאשר משקל העובר מתחת לאחוזון 10 או שתי סטיות תקן מתחת לממוצע (באוכלוסייה הנמדדת) וכאשר היקף הבטן ממוקם שתי סטיות תקן מתחת לממוצע או מתחת לאחוזון 10.

הגורמים לעיכוב בגדילת העובר

נהוג לסווג את הגורמים ל-IUGR לשתי קבוצות נפרדות: גורמים הקשורים בעובר ובשליה וגורמים הקשורים באישה ההרה. יש לציין כי אם שני בני הזוג נמוכי קומה, גם העובר עשוי להיות בגודל קטן יחסית. במקרים האלו, למרות שמדובר בעובר קטן, לרוב לא יהיה מדובר בעיכוב גדילה, אלא בהתפתחות תקינה של עובר שצפוי להיות קטן יחסית.

גורמים פתולוגיים שעשויים לחבל בהתפתחות התקינה של העובר ברחם כוללים בין היתר היריון מרובה עוברים, זיהום תוך רחמי, מומים ומחלות גנטיות בעובר, מחלות כרוניות של האם, תת תזונה אימהית, עישון סיגריות בהיריון, שימוש באלכוהול בהיריון, שימוש בסמים שונים במהלך ההיריון, ירידה בזרימת הדם בחבל הטבור, מיעוט מי שפיר או כל גורם שמוביל לפגיעה בתפקוד השליה.

אילו בדיקות כלולות במסגרת המעקב אחרי IUGR?

כאשר מבצעים מעקב אחרי עובר עם IUGR, יש לבצע ניטור של דופק לב העובר, מעקב אחרי תנועות העובר, אולטרסאונד לכמות מי השפיר ולגדילה, דופלר של זרימת הדם בשליה וכן יש לבצע בדיקות שונות שמטרתן להתחקות אחר הגורם לפיגור בגדילה.

בין היתר מדובר בבדיקות גנטיות שונות, מעקב לחץ דם, בדיקות דם שונות ועוד. הבדיקות השונות מאפשרות לרופאים להעריך את מצבו של העובר בצורה מדויקת ולקבל החלטה בנוגע למועד הלידה.

קבלת ההחלטה בנוגע למועד הלידה הנכון

כאשר מתקבלת אבחנה ודאית של IUGR, יש להחליט האם להניח לעובר להתפתח ברחם עד למועד או שמא דווקא לידה מוקדמת היא האפשרות הנכונה ביותר עבורו. מדובר בהחלטה מורכבת מאין כמוה, שכן הן המשך ההיריון והן לידה מוקדמת של עובר הסובל מ-IUGR, טומנים בחובם סיכונים רבים.

לידה מוקדמת מקושרת עם מחלות מעיים, מחלות עיניים, קשיי נשימה ומגוון סיכונים אחרים הרלוונטיים לפגים והמשך ההיריון של עובר עם IUGR כרוך בסיכון גבוה לתחלואה ואף תמותה תוך רחמית. מעבר לזה, עוברים הסובלים מ-IUGR שנולדים במועד, נמצאים בסיכון גבוה יחסית לבעיות התפתחותיות עתידיות ותחלואה עתידית.

ההחלטה מתקבלת בשיתוף בני הזוג, אך אם האישה כבר קרובה למועד הלידה, לרוב יוחלט לבצע השראת לידה.

« פוסט קודם
פוסט הבא »


תנאי שימוש | ניהול אתרי בריאות ורפואה
כל הזכויות שמורות לבעלי האתר. אין לעשות כל שימוש בתוכן | המידע באתר אינו מהווה או מחליף חוו"ד / יעוץ / שרות רפואי
גלילה לראש העמוד
דילוג לתוכן
פתח סרגל נגישות

כלי נגישות

  • הגדל טקסט
  • הקטן טקסט
  • גווני אפור
  • ניגודיות גבוהה
  • ניגודיות הפוכה
  • רקע בהיר
  • הדגשת קישורים
  • פונט קריא
  • איפוס