לא מעט נשים חוות צירים בשלב יחסית מוקדם של ההריון. רוב הצירים נגרמים בעקבות חוסר בשתייה, חוסר בשעות שינה או לחץ יומיומי ולכן אפשר גם למנוע אותם ע"י השלמה של חוסרים אלו.
עם זאת, בקצב החיים המטורף בו אנחנו נמצאות זה לא תמיד אפשרי.
אקדים ואומר שלא כל הנשים שחוות צירים בשלבים מוקדמים של ההריון יגיעו בהכרח ללידה לפני הזמן, ועדיין ישנם הריונות בהם הצירים כן יובילו להתקצרות צוואר הרחם וללידה מוקדמת.
לידה מוקדמת מוגדרת כלידה לפני שבוע 37 של הריון, היא תתחיל עם צירים לא סדירים ומציקים והצירים עלולים להוביל להתקצרות של צוואר הרחם וללידה לפני המועד.
כמובן שככל שהלידה תתרחש בשבוע מוקדם יותר כך הסיכוי והסיכון לסיבוכים גבוה יותר.
לידה מוקדמת יכולה להתרחש באופן טיבעי (צירים מוקדמים, ירידת מים ופקיעת קרומים) או באופן יזום (עקב מומים, רעלת הריון, היפרדות שיליה וכו').
אז מה הסיכונים? מה אפשר לעשות כדי למנוע צירים מוקדמים? ואיפה נכנסת כאן האופטימיות?
המשיכי לקרוא – מבטיחה לענות על הכל
האם אני בסיכון ללידה מוקדמת?
קיימות מספר קבוצות סיכון של נשים שעלולות להגיע ללידה מוקדמת:
* אם בעבר חווית לידה מוקדמת, סיכוי גבוה שאת עתידה לחוות זאת שוב.
* נשים הנכנסות להריון נוסף פחות משנה לאחר הלידה (מה שלא מומלץ בכל מקרה כיוון שהגוף עוד לא
התאושש מההריון האחרון)
* נשים שעברו ניתוחים בצוואר הרחם או שיש להן מומים ברחם
* מחלות כרוניות כמו סכרת מסוג 1, לחץ דם גבוה או מחלות כיליה
* נשים שעובדות בעבודה פיזית או בסביבת עבודה עם ווליום גבוה של לחץ
* נשים בתת תזונה או נשים שמעשנות וצורכות אלכוהול או סמים (אני חייבת לתת פה הערה קטנה- כוס יין
אדום פעם בשבוע לא תעשה נזק לך או לעובר. מדובר כאן על כמויות של שתייה מספר פעמים בשבוע)
הגורמים ללידה מוקדמת
ישנן סיבות רבות ללידה מוקדמת גם אם את לא נמצאת בקבוצת סיכון, חשוב שתכירי את כולם ותשתדלי להימנע מהם ככל הניתן.
זיהום ודלקת בדרכי השתן: אחד הגורמים המרכזיים ללידה מוקדמת (25%-40% מכלל אחוזי הלידות המוקדמות). במהלך ההריון ובעיקר לאחר שבוע 20 כמות ההפרשות מהנרתיק מתחילה לעלות, רוב הזיהומים הוגינאליים נגרמים מחיידקים שכבר נמצאים שם ולכן בחוסר שמירה על היגיינה, הפרשות אלו עלולות לגרום לזיהום בדרכי השתן.
בנוסף, אם את יודעת שאת סובלת מזיהומים בדרכי השתן כשאת לא בהריון חוב שתשמרי פי כמה על ההגיינה באזור ואולי כדאי אפילו ללכת לייעוץ דיאטנית כי יתכן שהזיהומים נגרמים מתזונה לקוייה.
התקצרות צוואר הרחם: בתחילת ההריון צוואר הרחם עומד על אורך של 4-4.5 ס"מ. ככל שההריון מתקדם, כך צוואר הרחם מתקצר. כאשר אורך הצוואר שנמדד הוא פחות מ-25 מ"מ זה נחשב קיצור של צוואר הרחם. התקצרות הצוואר יכולה להיגרם משלל סיבות בניהן מאמץ מוגבר והרמת משקלים כבדים, מחסור בנוזלים, גנטיקה ועוד. בתיאוריה התקצרות צוואר רחם תוביל ללידה מוקדמת, בפועל רוב הנשים עם התקצרות הצוואר מצליחות להמשיך את ההריון עד לתאריך המשוער.
הפרעה בכלי דם: נשים הסובלות מבעייה בכלי הדם (קרישויות יתר, לחץ דם גבוה) נמצאות בסיכון ללידה מוקדמת עקב החשש מכך שכלי הדם יהרסו ויובלו לדימומים ולהיפרדות שיליה. במקרים כאלו, הצוות הרפואי ינסה למשוך את ההריון ככל הניתן ע"י מתן תרופות בהתאם לאבחנה הרפואית).
התרחבות הרחם: זהו לא גורם נפוץ והנשים שנמצאות בסיכון הן נשים עם הריון מרובה עוברים (תאומים, שלישיות) או הריונות עם ריבוי מי שפיר. מצבים אלו יובילו למתיחת הרחם ולהופעת צירים מוקדמים.
מה עושים אם אובחנתי בסיכון ללידה מוקדמת?
אחד הסימנים הבולטים כאשר את עלולה להיות בסיכון ללידה מוקדמת זה הצירים.
הצירים גורמים להתקצרות צוואר הרחם ועלולים להוביל ללידה.
אין לנו אפשרות למנוע לידה מוקדמת אבל יש לנו אפשרות לבצע פעולות על מנת להפחית את תדירות הצירים ולמנוע סיבוכים עתידיים לעובר.
- צריכת ויטמין C- מונע פקיעה מוקדם של קרום שק מי השפיר.
- הקפדה על צריכת נוזלים מספקת של 2-2.5 ליטר מים ביום עם הימנעות מצריכת קפאין או אלכוהול הגורמים לעלייה בלחץ הד).
- הימנעות מהרמת משקלים מעל 2 קילו (שימי לב שגם סיר מרק או שקית קניות עלולים לשקול יותר)
- מנוחה מספקת- הימנעות מעמידה ממושכת על הרגליים והקפדה על מנוחה עם רגליים מעט מורמות
במידה והצירים ממשיכים ותדירותם עולה הרופא ימליץ על טיפול תרופתי לפי חומרת המצב.
כמו שאני חוזרת בכל המאמרים שלי, אין טיפולים דומים לכל אישה ולכל מצב מתאים טיפול שונה.
- פרוגסטרון- ניתן בזריקה לשריר או בנר וגינאלי. הורמון הפרוגסטרון יתן תמיכה להריון וימנע התפתחות והגברה של הצירים.
- צלסטון (סטרואידים)- ניתן בשתי זריקות לשריר בהפרש של 24 שעות בניהן. הסטרואידים יגרמו להבשלה מהירה יותר של ריאות העובר והפחתת הסיבוכים לאחר הלידה.
- מגנזיום- טיפול חד פעמי שמטרתו להגן על מוח התינוק מפני נזקים.
- טוקוליטיקה- תרופות שמטרתן לעכב צירים והן ניתנות במקרה שהצירים גורמים להתקצרות של צוואר הרחם.
- תפר צווארי- במידה ועברת ניתוח או פרצדורה כלשהי בצוואר הרחם יתכן והוא יהיה חלש בשביל להחזיק את ההריון, לכן יעשו לך תפר צווארי המונע לידה מוקדמת. את התפר יוציאו כאשר תינוקך יהיה מפותח מספיק כדי לצאת לאוויר העולם.
חשוב לציין שהרופא יחליט על הטיפול בהתאם למצבך ולגיל ההריון, כי אין טיפול אחד שמתאים לכלל הנשים.
בכל מקרה של הופעת צירים, כאבי גב תחתון או הפרשות דמיות יש לפנות לבדיקה רפואית.
קצת אופטימיות בתוך החשש מלידה מוקדמת
לידה מוקדמת וקיצור צוואר רחם אלו מושגים מפחידים כשלא יודעים מה הם אומרים.
כפי שאמרתי בפתיח, רוב הנשים שיאובחנו עם קיצור צוואר רחם יצליחו למשוך את ההריון עד סופו וללדת עובר בריא.
הריון בהרבה מהמקרים ידרוש מאיתנו לשנות את אורח החיים שלנו. כך, אישה שעובדת בעבודה שדורשת ממנה מאמץ פיזי רב תשקול אולי לעבור לעבוד בישיבה. או אישה שלא מקפידה על שתייה מספקת של מים תצטרך להיכנס למשטר שתייה כדי להימנע מצירים מוקדמים.
הרבה פעמים זה לא מסתדר ושינויים בהרגלים זה לא דבר פשוט אבל מדובר פה בילד או הילדה שלך, בבריאות שלהם ובבריאות שלך. חשוב שתקפידי לשמור על עצמך ועל תזונה נכונה וצריכת נוזלים כדי שההריון יעבור בקלות וללא סיבוכים מיותרים.
