birth.org.il
  • עמוד הבית
  • אשפוז לפני לידה
    • שליית פתח
    • היפרדות שליה
    • רעלת הריון
    • הריון בסיכון
    • IUGR – עיכוב בגדילת העובר
    • צירים מוקדמים
    • מיעוט / ריבוי מי שפיר
    • בעיות בלחץ דם
    • דימומים במהלך ההריון
    • דינמיקה צווארית
    • הריון תאומים עם סיבוכים
    • השגחה על נשים בהריון לאחר נפילה או חבלה
    • מחלות בדרכי הנשימה בקרב נשים בהריון
    • מומים בעובר
    • מחלות לב במהלך ההריון
    • דיסטוציה של הכתפיים
  • לידה – מה קורה לגוף שלנו?
    • קורס הכנה ללידה
    • מתי מומלץ להגיע לחדר לידה וכיצד להתכונן? – המדריך המלא
    • שאלת השאלות: מה עדיף ניתוח קיסרי או לידה רגילה?
    • למה חשוב לבצע עיסוי פרינאום לפני הלידה?
    • היכן ללדת – כיצד לבחור בית חולים ללידה?
    • האם לידת פג עוברת בירושה? על פי מחקר חדש – כן
    • התמודדות עם כאבי צירים
    • עקרונות המסאז’ – כיצד הוא תורם להריון ומצבה הבריאותי של האישה?
    • צירי לידה – מתי תדעי שצריך ללכת לבית החולים?
    • מדריך לאבא בחדר לידה
    • דמיון מודרך בצירים ובלידה
    • תרגילים לזירוז לידה – הטיפים המועילים ביותר לזירוז הלידה
    • שומן לאחר לידה
    • מלווים לחדר לידה
  • שלבי הלידה
  • סיבוכים
    • ירידה מוקדמת של מים
    • צניחת חבל הטבור
    • מים מקוניאליים
    • באילו מצבים מבצעים ניתוח קיסרי?
    • זירוז לידה והתמודדות עם כאב
    • הפלה פרטית לעומת הפלה ציבורית
    • חבל טבור כרוך סביב צוואר התינוק
    • חתך חיץ אפיזיוטומי
    • מנח ומצג עובר
    • קשיי נשימה של עובר במהלך הלידה
    • זיהומים במהלך הלידה ואחריה
  • סוגי לידות
    • לידה טבעית
    • לידה מכשירנית
    • לידה בבית
    • לידת מלקחיים
    • לידת ואקום
    • לידה קיסרית
    • לידה אחרי היפוך
    • לידה בחדר טבעי בבית החולים
    • לידת תאומים
    • מחקר: ניתוח קיסרי מסוכן מדי
    • זריקת אפידורל בלידה
  • לאחר הלידה
    • דיכאון אחרי לידה
    • התאוששות לאחר לידה רגילה
    • סיבוכי הרדמה
    • כל הבדיקות לתינוק עד לשחרור מבית החולים
    • 10 מיתוסים על הנקה
    • שינויים ברחם אחרי לידה
    • דם טבורי
    • התאוששות מניתוח קיסרי
    • הארכת חופשת הלידה
    • קשיים בהנקה
    • התינוק שלכם נולד פג? אפשר לעזור לו להדביק פערים – מדריך המלא!
  • זכויות
    • דמי לידה
    • מענק לידה
    • חופשת לידה
    • עזיבת העבודה לאחר חופשת לידה
    • רישום שם / הצהרה על אבהות
    • הפרשה לקרן פנסיה בחופשת לידה
  • מילון מושגים
  • עמוד הבית
  • אשפוז לפני לידה
    • שליית פתח
    • היפרדות שליה
    • רעלת הריון
    • הריון בסיכון
    • IUGR – עיכוב בגדילת העובר
    • צירים מוקדמים
    • מיעוט / ריבוי מי שפיר
    • בעיות בלחץ דם
    • דימומים במהלך ההריון
    • דינמיקה צווארית
    • הריון תאומים עם סיבוכים
    • השגחה על נשים בהריון לאחר נפילה או חבלה
    • מחלות בדרכי הנשימה בקרב נשים בהריון
    • מומים בעובר
    • מחלות לב במהלך ההריון
    • דיסטוציה של הכתפיים
  • לידה – מה קורה לגוף שלנו?
    • קורס הכנה ללידה
    • מתי מומלץ להגיע לחדר לידה וכיצד להתכונן? – המדריך המלא
    • שאלת השאלות: מה עדיף ניתוח קיסרי או לידה רגילה?
    • למה חשוב לבצע עיסוי פרינאום לפני הלידה?
    • היכן ללדת – כיצד לבחור בית חולים ללידה?
    • האם לידת פג עוברת בירושה? על פי מחקר חדש – כן
    • התמודדות עם כאבי צירים
    • עקרונות המסאז’ – כיצד הוא תורם להריון ומצבה הבריאותי של האישה?
    • צירי לידה – מתי תדעי שצריך ללכת לבית החולים?
    • מדריך לאבא בחדר לידה
    • דמיון מודרך בצירים ובלידה
    • תרגילים לזירוז לידה – הטיפים המועילים ביותר לזירוז הלידה
    • שומן לאחר לידה
    • מלווים לחדר לידה
  • שלבי הלידה
  • סיבוכים
    • ירידה מוקדמת של מים
    • צניחת חבל הטבור
    • מים מקוניאליים
    • באילו מצבים מבצעים ניתוח קיסרי?
    • זירוז לידה והתמודדות עם כאב
    • הפלה פרטית לעומת הפלה ציבורית
    • חבל טבור כרוך סביב צוואר התינוק
    • חתך חיץ אפיזיוטומי
    • מנח ומצג עובר
    • קשיי נשימה של עובר במהלך הלידה
    • זיהומים במהלך הלידה ואחריה
  • סוגי לידות
    • לידה טבעית
    • לידה מכשירנית
    • לידה בבית
    • לידת מלקחיים
    • לידת ואקום
    • לידה קיסרית
    • לידה אחרי היפוך
    • לידה בחדר טבעי בבית החולים
    • לידת תאומים
    • מחקר: ניתוח קיסרי מסוכן מדי
    • זריקת אפידורל בלידה
  • לאחר הלידה
    • דיכאון אחרי לידה
    • התאוששות לאחר לידה רגילה
    • סיבוכי הרדמה
    • כל הבדיקות לתינוק עד לשחרור מבית החולים
    • 10 מיתוסים על הנקה
    • שינויים ברחם אחרי לידה
    • דם טבורי
    • התאוששות מניתוח קיסרי
    • הארכת חופשת הלידה
    • קשיים בהנקה
    • התינוק שלכם נולד פג? אפשר לעזור לו להדביק פערים – מדריך המלא!
  • זכויות
    • דמי לידה
    • מענק לידה
    • חופשת לידה
    • עזיבת העבודה לאחר חופשת לידה
    • רישום שם / הצהרה על אבהות
    • הפרשה לקרן פנסיה בחופשת לידה
  • מילון מושגים

שליית פתח – מהי ומה גורמי הסיכון שלה?

שליית פתחהשליה או הפלצנטה, היא איבר המתפתח במהלך ההיריון, במקביל להתפתחות העובר. התפקיד המרכזי של השלייה הוא לאפשר חילוף חומרים בין האישה ההרה לעובר המתפתח ברחמה ובנוסף השלייה מפרישה הורמונים שונים ומהווה שכבת מגן המגנה על העובר מפני חדירת מזהמים וחבלות.

ברוב המקרים השלייה ממוקמת בגוף הרחם או בכיפת הרחם ושליית פתח היא סיבוך מיילדותי הבא לידי ביטוי בכך שהשלייה מכסה כליל את צוואר הרחם או קרובה מאוד לצוואר הרחם. נהוג לסווג מצב רפואי זה לארבע דרגות חומרה להלן:

  • LOW LYING (סוג I) – השלייה לא עוברת מעל צוואר הרחם ולא חודרת לצוואר הרחם, אך מגיעה לחלק התחתון של הרחם.
  • MARGINAL (סוג II) – השלייה נוגעת פיזית בצוואר הרחם, אבל לא מכסה אותו.
  • PARTIAL (סוג III ( – השלייה מכסה את צוואר הרחם באופן חלקי בלבד.
  • COMPLETE (סוג IV) – השלייה מכסה את צוואר הרחם באופן מלא.

מה הם גורמי הסיכון לשליית פתח?

בדרך כלל לא ניתן להצביע בבירור על הגורם שהוביל לשליית פתח, אך בכל זאת ישנם כמה מצבים הידועים כגורמי סיכון להתפתחות מצב זה. כך לדוגמה במקרה של פגיעה ברירית הרחם או למשל לאחר ניתוח קיסרי, עשויה להישאר צלקת בחלק התחתון של הרחם והשלייה עשויה “להינעץ” בצלקת זו במהלך ההיריון. כל ניתוח בחלק התחתון של הרחם עלול להשאיר צלקת המגבירה את הסיכון לשליית פתח וכן הליך של גרידה עלול להותיר צלקת שתהווה גורם סיכון לשליית פתח.

בנוסף, ריבוי הריונות ולידות במרווחים קצרים מגבירים ת הסיכון לשליית פתח וכן קיים סיכון יחסית גבוה לשליית פתח בהריון מרובה עוברים. זאת כיוון שבהריון מרובה תאומים השלייה גדולה מהרגיל והסיכון לכך שחלק ממנה יכסה את צוואר הרחם, גבוה יחסית בהתאם. כמו כן שימוש בסמים כמו קוקאין למשל, מגביר במידה רבה את הסיכוי להתפתחות סיבוך זה.

מה הם התסמינים של שליית פתח?

התסמין הקליני הנפוץ ביותר בקרב נשים עם שליית פתח הוא דימומים שלא מלווים בכאבים, המופיעים בטרימסטר השני והשלישי להריון. בדרך כלל הדימום מתפרץ באופן פתאומי ואינו מסיבי במיוחד. כמו כן במישוש, הרחם לא מתכווץ ואינו רגיש. ישנם גם מקרים רבים שבהם שליית פתח לא באה לידי ביטוי באופן קליני כלל. אי לכך, ייתכן מאוד שהסיבוך יתגלה במסגרת בדיקת אולטרסאונד שגרתית. 90% משליות הפתח שאובחנו בטרימסטר השני להיריון, לא יכסו את הפתח בהמשך, שכן הן ממשיכות בתזוזתן ככל שגדל הרחם.

אבחון שליית פתח

החשד לשליית פתח עולה כאשר האישה ההרה סובלת מדימום במהלך המחצית השנייה של ההיריון. דימום במחצית השנייה של ההיריון לרוב ידליק נורה אדומה לשליית פתח או להיפרדות שלייה. האבחנה הוודאית תתאפשר אך ורק לאחר שתבוצע בדיקת אולטרסאונד. בשל החשש להחמרת הדימום, אין לבצע בדיקה ידנית.

טיפול בשליית פתח

ברוב המקרים מהלך ההיריון עם שליית פתח תקין לחלוטין, למעט דימומים לא חמורים במיוחד, המצדיקים השגחה במסגרת אשפוז. בדרך כלל הריונות עם שליית פתח מגיעים למועד ובעת המתאימה מבצעים ניתוח קיסרי אלקטיבי (ניתוח מוזמן במועד ידוע מראש). רק במקרים שבהם הדימום חמור ומשמעותי במיוחד עד כדי כך שנשקפת סכנה לעובר או לאם, יש לבצע ניתוח קיסרי באופן בהול וללא דיחוי.

הסיכון הגדול ביותר הכרוך בשליית פתח הוא שהמנגנון הטבעי הנכנס לפעולה לאחר הלידה שבו נעצר הדימום על ידי התכווצות שרירי הרחם, לא יתרחש. זוהי הסיבה בגינה לפני ביצוע הניתוח הקיסרי, דואגים להכין מנות דם מתאימות ומיד לאחר חילוץ השלייה, נותנים מכווצי רחם.

« פוסט קודם
פוסט הבא »


תנאי שימוש | ניהול אתרי בריאות ורפואה
כל הזכויות שמורות לבעלי האתר. אין לעשות כל שימוש בתוכן | המידע באתר אינו מהווה או מחליף חוו"ד / יעוץ / שרות רפואי
גלילה לראש העמוד
דילוג לתוכן
פתח סרגל נגישות

כלי נגישות

  • הגדל טקסט
  • הקטן טקסט
  • גווני אפור
  • ניגודיות גבוהה
  • ניגודיות הפוכה
  • רקע בהיר
  • הדגשת קישורים
  • פונט קריא
  • איפוס