birth.org.il
  • עמוד הבית
  • אשפוז לפני לידה
    • שליית פתח
    • היפרדות שליה
    • רעלת הריון
    • הריון בסיכון
    • IUGR – עיכוב בגדילת העובר
    • צירים מוקדמים
    • מיעוט / ריבוי מי שפיר
    • בעיות בלחץ דם
    • דימומים במהלך ההריון
    • דינמיקה צווארית
    • הריון תאומים עם סיבוכים
    • השגחה על נשים בהריון לאחר נפילה או חבלה
    • מחלות בדרכי הנשימה בקרב נשים בהריון
    • מומים בעובר
    • מחלות לב במהלך ההריון
    • דיסטוציה של הכתפיים
  • לידה – מה קורה לגוף שלנו?
    • קורס הכנה ללידה
    • מתי מומלץ להגיע לחדר לידה וכיצד להתכונן? – המדריך המלא
    • שאלת השאלות: מה עדיף ניתוח קיסרי או לידה רגילה?
    • למה חשוב לבצע עיסוי פרינאום לפני הלידה?
    • היכן ללדת – כיצד לבחור בית חולים ללידה?
    • האם לידת פג עוברת בירושה? על פי מחקר חדש – כן
    • התמודדות עם כאבי צירים
    • עקרונות המסאז’ – כיצד הוא תורם להריון ומצבה הבריאותי של האישה?
    • צירי לידה – מתי תדעי שצריך ללכת לבית החולים?
    • מדריך לאבא בחדר לידה
    • דמיון מודרך בצירים ובלידה
    • תרגילים לזירוז לידה – הטיפים המועילים ביותר לזירוז הלידה
    • שומן לאחר לידה
    • מלווים לחדר לידה
  • שלבי הלידה
  • סיבוכים
    • ירידה מוקדמת של מים
    • צניחת חבל הטבור
    • מים מקוניאליים
    • באילו מצבים מבצעים ניתוח קיסרי?
    • זירוז לידה והתמודדות עם כאב
    • הפלה פרטית לעומת הפלה ציבורית
    • חבל טבור כרוך סביב צוואר התינוק
    • חתך חיץ אפיזיוטומי
    • מנח ומצג עובר
    • קשיי נשימה של עובר במהלך הלידה
    • זיהומים במהלך הלידה ואחריה
  • סוגי לידות
    • לידה טבעית
    • לידה מכשירנית
    • לידה בבית
    • לידת מלקחיים
    • לידת ואקום
    • לידה קיסרית
    • לידה אחרי היפוך
    • לידה בחדר טבעי בבית החולים
    • לידת תאומים
    • מחקר: ניתוח קיסרי מסוכן מדי
    • זריקת אפידורל בלידה
  • לאחר הלידה
    • דיכאון אחרי לידה
    • התאוששות לאחר לידה רגילה
    • סיבוכי הרדמה
    • כל הבדיקות לתינוק עד לשחרור מבית החולים
    • 10 מיתוסים על הנקה
    • שינויים ברחם אחרי לידה
    • דם טבורי
    • התאוששות מניתוח קיסרי
    • הארכת חופשת הלידה
    • קשיים בהנקה
    • התינוק שלכם נולד פג? אפשר לעזור לו להדביק פערים – מדריך המלא!
  • זכויות
    • דמי לידה
    • מענק לידה
    • חופשת לידה
    • עזיבת העבודה לאחר חופשת לידה
    • רישום שם / הצהרה על אבהות
    • הפרשה לקרן פנסיה בחופשת לידה
  • מילון מושגים
  • עמוד הבית
  • אשפוז לפני לידה
    • שליית פתח
    • היפרדות שליה
    • רעלת הריון
    • הריון בסיכון
    • IUGR – עיכוב בגדילת העובר
    • צירים מוקדמים
    • מיעוט / ריבוי מי שפיר
    • בעיות בלחץ דם
    • דימומים במהלך ההריון
    • דינמיקה צווארית
    • הריון תאומים עם סיבוכים
    • השגחה על נשים בהריון לאחר נפילה או חבלה
    • מחלות בדרכי הנשימה בקרב נשים בהריון
    • מומים בעובר
    • מחלות לב במהלך ההריון
    • דיסטוציה של הכתפיים
  • לידה – מה קורה לגוף שלנו?
    • קורס הכנה ללידה
    • מתי מומלץ להגיע לחדר לידה וכיצד להתכונן? – המדריך המלא
    • שאלת השאלות: מה עדיף ניתוח קיסרי או לידה רגילה?
    • למה חשוב לבצע עיסוי פרינאום לפני הלידה?
    • היכן ללדת – כיצד לבחור בית חולים ללידה?
    • האם לידת פג עוברת בירושה? על פי מחקר חדש – כן
    • התמודדות עם כאבי צירים
    • עקרונות המסאז’ – כיצד הוא תורם להריון ומצבה הבריאותי של האישה?
    • צירי לידה – מתי תדעי שצריך ללכת לבית החולים?
    • מדריך לאבא בחדר לידה
    • דמיון מודרך בצירים ובלידה
    • תרגילים לזירוז לידה – הטיפים המועילים ביותר לזירוז הלידה
    • שומן לאחר לידה
    • מלווים לחדר לידה
  • שלבי הלידה
  • סיבוכים
    • ירידה מוקדמת של מים
    • צניחת חבל הטבור
    • מים מקוניאליים
    • באילו מצבים מבצעים ניתוח קיסרי?
    • זירוז לידה והתמודדות עם כאב
    • הפלה פרטית לעומת הפלה ציבורית
    • חבל טבור כרוך סביב צוואר התינוק
    • חתך חיץ אפיזיוטומי
    • מנח ומצג עובר
    • קשיי נשימה של עובר במהלך הלידה
    • זיהומים במהלך הלידה ואחריה
  • סוגי לידות
    • לידה טבעית
    • לידה מכשירנית
    • לידה בבית
    • לידת מלקחיים
    • לידת ואקום
    • לידה קיסרית
    • לידה אחרי היפוך
    • לידה בחדר טבעי בבית החולים
    • לידת תאומים
    • מחקר: ניתוח קיסרי מסוכן מדי
    • זריקת אפידורל בלידה
  • לאחר הלידה
    • דיכאון אחרי לידה
    • התאוששות לאחר לידה רגילה
    • סיבוכי הרדמה
    • כל הבדיקות לתינוק עד לשחרור מבית החולים
    • 10 מיתוסים על הנקה
    • שינויים ברחם אחרי לידה
    • דם טבורי
    • התאוששות מניתוח קיסרי
    • הארכת חופשת הלידה
    • קשיים בהנקה
    • התינוק שלכם נולד פג? אפשר לעזור לו להדביק פערים – מדריך המלא!
  • זכויות
    • דמי לידה
    • מענק לידה
    • חופשת לידה
    • עזיבת העבודה לאחר חופשת לידה
    • רישום שם / הצהרה על אבהות
    • הפרשה לקרן פנסיה בחופשת לידה
  • מילון מושגים

דיסטוציה של הכתפיים – כליאת כתפיים של התינוק בעת הלידה

לידהכליאת כתפיים, או בשמו הרפואי, דיסטוציה של הכתפיים, הוא מצב בו העובר הצליח להוציא את הראש מבעד לתעלת הלידה, אך הוא תקוע בתעלה בשל הכתפיים. זהו אחד מהסיבוכים המיילדותיים החמורים ביותר, אשר מחייבים פעולה מידית.

למה זה קורה? האם ניתן לחזות דיסטוציה של הכתפיים מראש? מה עושים במצב זה? ועד כמה זה מסוכן?

מהי דיסטוציה של הכתפיים?

כליאה של הכתפיים או פרע כפתיים מתרחש כאשר העובר יורד במורד תעלת הלידה, מוציא את ראשו, אך הגוף אינו מסוגל לצאת בשל כליאה של הכתפיים באגן. סיטואציה זו נחשבת למסוכנת והיא מצריכה התערבות מידית על מנת לחלץ את התינוק ללא פגיעה.

מהן הסכנות בדיסטוציה של הכתפיים?

כאשר הכתפיים של התינוק תקועות באגן האם, עלולה להתרחש פגיעה עצבית, שבר בעצם הבריח, שבר בעצם הזרוע ובמקרים חמורים עוד יותר עלול להיות נזק נוירולוגי ואף מות העובר.

חשוב לציין, כי מרבית מן התינוקות אשר סבלו במהלך הלידה מפרע כתפיים, יצאו ללא נזק ארוך טווח. רק כרבע מכלל היילודים עם פרע כתפיים יסבלו מפגיעות כאלה ואחרות, ואחוז קטן מאוד עלול ללקות בנזק חמור לכל החיים. מעבר לכך, עלולים להיגרם גם נזקים ליולדת, כמו קרעים בתעלת הלידה.

מדוע זה קורה?

ישנם מספר גורמים אשר נמצאו משותף למצבים של פרע כתפיים, חלקם קשורים לאם וחלקם קשורים לעובר ולמהלך הלידה עצמה.

  • כאשר משקלו של העובר מעל 4.5 קילוגרמים קיימת שכיחות גבוהה לכליאת כתפיים.
  • הריון עודף מעל ל 42 שבועות.
  • היסטוריה מיילדתית של כליאת כתפיים.
  • סוכרת הריונית.
  • זירוז לידה.

איך מזהים?

אחת מהבעיות עם פרע כתפיים, היא העובדה כי לא ניתן לחזות מראש סיבוך זה. על אף האינדיקציות הקיימות היום המאפשרות נקיטת עמדה מבעוד מועד, כמו ניתוח קיסרי יזום, קשה מאוד לחזות את תרחישי הלידה העתידיים.

רק במהלך הלידה עצמה, כאשר ראש העובר הצליח לצאת מבעד לתעלת הלידה, אך גופו נשאר מאחור, ניתן לאפיין את הבעיה ולנקוט בפעולה המאפשרת את חילוצו מתעלת הלידה.

איך מתמודדים עם כליאת כתפיים?

כאשר קיים חשש לכליאת כתפיים, ולרוב האינדיקציה לכך היא כאשר משך הזמן בין יציאת הראש לשאר הגוף של התינוק עולה על 60 שניות, יש צורך בהתערבות רפואית מידית. השלב הראשון יהיה על ידי ניסיון לסייע לעובר באמצעות חיתוך אפיזיוטומי ומשיכה קלה של הראש.

במידה והניסיון אינו צלח, ינסה הצוות הרפואי לחלץ את העובר באמצעים אחרים, ביניהם, משיכת רגלי היולדת כלפי מעלה והפעלת לחץ על הבטן, ניסיון להחדיר יד אל אחת הכתפיים ולשחרר את העובר וסיבוב של העובר. אם גם פעולות אלו לא עזרו, יהיה צורך לדחוף את ראשו של העובר בחזרה אל תעלת הלידה ולבצע ניתוח קיסרי.

האם אפשר למנוע כליאה של הכתפיים?

מחקרים שנעשו בשנים האחרונות בנודע לדיסטוציה של הכתפיים הראו כי מצב זה קשה מאוד לחיזוי, ולמעשה, מדובר באחד מהסיבוכים אשר לא ניתן לצפות אותם מראש, על אף גורמי הסיכון.

יחד עם זאת, ישנה המלצה כי נשים עם עוברים בעלי משקל גבוהה ונשים עם היסטוריה של פרע כתפיים בעברן, יופנו אל לידה קיסרית יזומה.

כליאת כתפיים, פרא כתפיים או דיסטוציה של הכתפיים, הם כולם מינוחים המתייחסים למצב בו העובר הצליח להוציא את ראשו, אך גופו תקוע בתעלת הלידה. זיהוי מידי של הצוות הרפואי והתמודדות מהירה עם הסיטואציה, תאפשר מינימום של פגיעה לטווח הארוך גם לאם וגם לוולד.

« פוסט קודם
פוסט הבא »


תנאי שימוש | ניהול אתרי בריאות ורפואה
כל הזכויות שמורות לבעלי האתר. אין לעשות כל שימוש בתוכן | המידע באתר אינו מהווה או מחליף חוו"ד / יעוץ / שרות רפואי
גלילה לראש העמוד
דילוג לתוכן
פתח סרגל נגישות

כלי נגישות

  • הגדל טקסט
  • הקטן טקסט
  • גווני אפור
  • ניגודיות גבוהה
  • ניגודיות הפוכה
  • רקע בהיר
  • הדגשת קישורים
  • פונט קריא
  • איפוס